"psicose"[Substance Name] OR psicose[Text Word]
Result:
73
Translations:
psicose
"psicose"[Substance Name] OR psicose[Text Word]
Database:
PubMed
User query:
psicose
quarta-feira, 21 de maio de 2008
terça-feira, 20 de maio de 2008
Agressão ao psiquismo
O medo pode matar, e isso não é nenhuma novidade na medicina. A ansiedade, que é a versão civilizada do medo, também mata. Os atos de violência, em qualquer de suas formas, desde violência coletiva, como é o caso da guerra, dos atentados, das violações de direitos, etc, até a violência individualizada, como são os assaltos, os estupros, a tortura, etc. podem ser comparados à uma espécie de câncer da alma.
As vítimas diretas ou indiretas (familiares, testemunhas, etc) da violência correm um risco de desenvolverem algum transtorno emocional em torno de 60%, enquanto a porcentagem da população geral tem este mesmo risco reduzido a 20%.
Ações violentas sobre o psiquismo humano são aquelas que afetam profundamente a vida psíquica do ser humano, isto é, que prejudicam o conforto psíquico. Submetida a essas ações violentas sobre o psiquismo humano, a pessoa deixa de ser dona e senhora de seu eu, deixa de governar-se e determinar-se a si mesma, perdendo, conseqüentemente, o domínio de seu ser e de sua liberdade.
As Vítimas do Terrorismo e Transtornos Mentais.Carmem Leal, Presidente da Sociedade Espanhola de Psiquiatria, reconhece que as situações catastróficas como aquelas ocorridas no World Trade Center, podem aumentar muito a incidência do Transtorno de Estresse Pós-traumático. Não obstante, preocupa-se também com a possibilidade de uma possível supervalorização diagnóstica para esse transtorno. Alerta que nem todo o mundo está sofrendo do Transtorno de Estresse Pós-traumático. Estar angustiado, ansioso ou “nervoso”, estar reagindo emocionalmente de uma maneira algo estranha por alguns dias não significa ter, obrigatoriamente, Transtorno de Estresse Pós-traumático”.
Algumas observações têm constatado que só um terço das pessoas expostas a estas situações traumáticas, não apenas às situações que envolvam terroristas, mas também as catástrofes naturais, acidentes viários e, inclusive, a violência doméstica, tem probabilidades de apresentar o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (Shalev, 1992). Outras pesquisas chegam a 54% (Weisaeth, 1989).
Apesar disso, estudos psiquiátricos, particularmente dirigidos à questão terrorista, têm demonstrado que suas vítimas apresentam o dobro da porcentagem de risco que tem a população geral de padecer algum transtorno mental.Até muito recentemente a psicopatologia vinha negligenciando o Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Agora, após World Trade Center, parece ter ficado claro que a prevalência do Estresse Pós-Traumático irá aumentar. Primeiramente porque os profissionais da área de saúde mental têm cogitado tal diagnóstico com mais flexibilidade. Em segundo, porque, de fato, a periculosidade e a expectativa insegura têm aumentado muito no ser humano dos grandes centros.
Medina Amor, Pérez e Gancedo, em 2001, procederam um estudo realizado sobre uma mostra de 75 pacientes que apresentavam sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático relacionado com o terrorismo urbano, envolvidos em atentados terroristas.
Esses autores acharam oportuno diferenciar a sintomatologia do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, segundo as distintas fases evolutivas desse transtorno. Num primeiro momento os pacientes da amostra experimentaram uma série de sintomas clínicos, tais como, sensação de vazio, desesperança, anedonia (perda do prazer com as coisas), tensão interior, ansiedade, medo, sensação de estranheza e outros. Esses sintomas apareceram junto com atitudes pessoais, do tipo hostilidade, desconfiança, isolamento e, tudo isso, sobre um estado de hiperatividade, irritabilidade, hipervigilância, sobressalto aumentado e outros sintomas próprios do Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Esses últimos, os sintomas do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, permaneceram em segundo plano, mais atenuados.
Em seguida o quadro inicial evoluiu, de forma progressiva, para uma série de alterações emocionais mais características do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, que estiveram atenuados num primeiro momento, surgindo então os sintomas típicos do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, tais como, a experimentação de lembranças intrusivas, as condutas de evitação, o desinteresse pelas coisas, distanciamento social, embotamento afetivo, perturbações nas relações interpessoais, impulsividade e disforia crônica.
O Transtorno por Estresse Pós-traumático é uma categoria de diagnóstico psiquiátrico desenvolvido a partir de 1980 através das classificações internacionais (CID.10 e DSM.IV). Essa categoria de diagnóstico permitiu unificar uma serie de outras categorias de doenças reativas a acontecimentos traumáticos, anteriormente dispersas na psiquiatria.
Atualmente, o diagnóstico Transtorno de Estresse Pós-Traumático está cada vez mais freqüente, tanto no campo pericial, a propósito das demandas de reparação médico-legal, até nos atendimentos de massa depois de atentados como o do World Trade Center e afins (bioterrorismo, etc).
O terrorismo, por sua vez, é uma das manifestações da violência que, nos últimos anos e junto com grandes catástrofes naturais, tem contribuído para sensibilizar a opinião médica e pública sobre a patologia Pós-Traumática.
Sabe-se hoje, serem muito freqüentes as seqüelas psico-traumáticas nas pessoas afetadas por atentados terroristas. Shalev (1992) encontra 33% de Transtorno de Estresse Pós-Traumático em vítimas civis israelitas. Medina et al. cita outros autores, como, por exemplo, Loughrey, que encontra 23% de Transtorno de Estresse Pós-Traumático em 499 vítimas do terrorismo em Irlanda do Norte, Abenhaim, com incidência de 18 % de Transtorno de Estresse Pós-Traumático em 354 vítimas de 21 atentados produzidos em França de 1982 a 1987 e, finalmente, Weisaeth, para quem a incidência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático chega a 54% em vítimas do terrorismo e da tortura.
Evolução dos quadros de Estresse Pós-TraumáticoO Transtorno de Estresse Pós-Traumático é uma condição emocional muito forte e capaz de causar outros graves problemas psíquicos. Felizmente, a maioria das vítimas de atentados, ou mesmo de uma guerra, não sofre deste transtorno em sua forma mais severa, mas isso não implica que muitas dessas pessoas não requeiram ajuda. Além disso, existem trabalhos demonstrando o valor do diagnóstico precoce de Transtorno de Estresse Pós-Traumático para se evitar outros problemas mentais no futuro.
Alguns estudos têm enfatizado fortemente que a severidade e a persistência (cronicidade) do Transtorno de Estresse Pós-Traumático seriam proporcionais à magnitude do acontecimento traumático. Esse ponto de vista evolutivo, notadamente empírico tem sido apoiado por numerosos estudos, segundo Medina Amor, tais como, veteranos da guerra do Vietnam e do Golfo (Buydens-Branchey, 1990 – Solomon, 1993), sobreviventes de campos de concentração (Porot, 1985 – Niederland, 1968), sobreviventes de grandes catástrofes (Holen, 1991 - Lima, 1991), sobreviventes de graves acidentes de trânsito (Brom, 1993), vítimas de agressão sexual (Lopez, 1992 – Foa, 1993 – Bownes, 1991) e vítimas de outros graves acontecimentos (Benedek, 1985).
O diagnóstico do Transtorno por Estresse Pós-Traumático do CID-10 baseia-se nos seguintes sintomas básicos:
a. - Atitude psíquica de reviver o trauma, através de sonhos e de pensamentos durante a vigília; b. - Comportamento de evitação persistente de qualquer coisa que lembre o trauma e embotamento da resposta a esses indicadores; c. - Estado afetivo hiperexitado persistentemente.
Do ponto de vista clínico, é bem possível que os Transtornos Fóbicos dominem o quadro, como veremos abaixo, apresentando medo exagerado e sofrível para sair de casa ou para freqüentar lugares públicos se a vivência foi bomba, incêndio ou coisa assim. Também são freqüentes as Depressões persistentes com autodepreciação e sentimentos de ser uma carga para os demais.
Quadro Clínico do Transtorno por Estresse Pós-Traumático
Seja devido à comorbidade com a Depressão, seja pelo próprio Transtorno por Estresse Pós-Traumático, o paciente sente seu futuro desolador, turvo, e sem perspectivas. Depois da experiência traumática, a pessoa com Transtorno por Estresse Pós-Traumático mantém um nível de hiperatividade e hipervigilância crônica, com reação exagerada aos estímulos (sobressaltos, sustos) e descontrole emocional, tendendo ora à irritabilidade, ora ao choro.
Todos esses estudos sugerem que, de fato, é provável que alguns tipos de eventos sejam mais traumáticos que outros e produzam taxas e gravidades diferentes de Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Outra observação importante nesses trabalhos é que o Transtorno de Estresse Pós-Traumático que aparece nas vítimas da violência terrorista não tem preferência em relação ao sexo, sendo acometidos de igual maneira tanto homens como mulheres diante dos atentados sobre a população civil.
Tentando estabelecer relações entre os ferimentos e traumas físicos recebidos nessas catástrofes e o grau do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, Dab (1988) atesta que 80% das pessoas gravemente feridas desenvolveram o transtorno pós-traumático.
Nosso ponto de vista pessoal, entretanto, considera muito provável que as vítimas de atentados terroristas tenham a gravidade de seu quadro de Transtorno de Estresse Pós-Traumático influenciado tanto pela severidade dos eventuais ferimentos recebidos, pela magnitude do atentado (ou catástrofe) e, sobretudo, pela sensibilidade emocional de cada um.
Alguns estudos têm demonstrado que as vítimas mais afetadas por atentados ou outras formas de violência, ou seja, aquelas que desenvolvem e continuam mantendo um Transtorno de Estresse Pós-Traumático, podem vir a sofrer uma série de mutações em suas personalidades (por definição, ‘Alterações de Personalidade’).
Entre as características observadas nas Alterações de Personalidade decorrentes de experiências muito traumáticas, como são os atentados, guerras, etc, seriam:
Aumento dos sentimentos de ira ou vingança, Diminuição da capacidade de concentração, Aumento da agressividade e irritabilidade, Diminuição do interesses pelas coisas, Dores psicogênicas e psicossomáticas, Depressão e Ansiedade, Diminuição da capacidade de comunicação com os outros Diminuição da capacidade de externar sentimentos, Em muitos casos, sentimentos de em culpa.
Algumas dessas respostas emocionais pessoais podem ser consideradas normais, entretanto, se não tratadas adequadamente, podem transformar-se em reações patológicas ou crônicas.
Em países mais desenvolvidos, grandes esforços têm sido dirigidos para a prevenção de transtornos emocionais em vítimas da violência. Em relação ao terrorismo, há um certo consenso sobre os benefícios de uma intervenção psicológica e psiquiátrica imediatamente após o atentado. Esse atendimento imediato objetiva proporcionar informação adequada, ouvir o paciente, manejar sua ansiedade. Essas foram as conclusões de um congresso sobre esse tema, a Primeira Reunião Internacional de Vitimologia, realizada em Madrid, em 2001.
As vítimas diretas ou indiretas (familiares, testemunhas, etc) da violência correm um risco de desenvolverem algum transtorno emocional em torno de 60%, enquanto a porcentagem da população geral tem este mesmo risco reduzido a 20%.
Ações violentas sobre o psiquismo humano são aquelas que afetam profundamente a vida psíquica do ser humano, isto é, que prejudicam o conforto psíquico. Submetida a essas ações violentas sobre o psiquismo humano, a pessoa deixa de ser dona e senhora de seu eu, deixa de governar-se e determinar-se a si mesma, perdendo, conseqüentemente, o domínio de seu ser e de sua liberdade.
As Vítimas do Terrorismo e Transtornos Mentais.Carmem Leal, Presidente da Sociedade Espanhola de Psiquiatria, reconhece que as situações catastróficas como aquelas ocorridas no World Trade Center, podem aumentar muito a incidência do Transtorno de Estresse Pós-traumático. Não obstante, preocupa-se também com a possibilidade de uma possível supervalorização diagnóstica para esse transtorno. Alerta que nem todo o mundo está sofrendo do Transtorno de Estresse Pós-traumático. Estar angustiado, ansioso ou “nervoso”, estar reagindo emocionalmente de uma maneira algo estranha por alguns dias não significa ter, obrigatoriamente, Transtorno de Estresse Pós-traumático”.
Algumas observações têm constatado que só um terço das pessoas expostas a estas situações traumáticas, não apenas às situações que envolvam terroristas, mas também as catástrofes naturais, acidentes viários e, inclusive, a violência doméstica, tem probabilidades de apresentar o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (Shalev, 1992). Outras pesquisas chegam a 54% (Weisaeth, 1989).
Apesar disso, estudos psiquiátricos, particularmente dirigidos à questão terrorista, têm demonstrado que suas vítimas apresentam o dobro da porcentagem de risco que tem a população geral de padecer algum transtorno mental.Até muito recentemente a psicopatologia vinha negligenciando o Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Agora, após World Trade Center, parece ter ficado claro que a prevalência do Estresse Pós-Traumático irá aumentar. Primeiramente porque os profissionais da área de saúde mental têm cogitado tal diagnóstico com mais flexibilidade. Em segundo, porque, de fato, a periculosidade e a expectativa insegura têm aumentado muito no ser humano dos grandes centros.
Medina Amor, Pérez e Gancedo, em 2001, procederam um estudo realizado sobre uma mostra de 75 pacientes que apresentavam sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático relacionado com o terrorismo urbano, envolvidos em atentados terroristas.
Esses autores acharam oportuno diferenciar a sintomatologia do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, segundo as distintas fases evolutivas desse transtorno. Num primeiro momento os pacientes da amostra experimentaram uma série de sintomas clínicos, tais como, sensação de vazio, desesperança, anedonia (perda do prazer com as coisas), tensão interior, ansiedade, medo, sensação de estranheza e outros. Esses sintomas apareceram junto com atitudes pessoais, do tipo hostilidade, desconfiança, isolamento e, tudo isso, sobre um estado de hiperatividade, irritabilidade, hipervigilância, sobressalto aumentado e outros sintomas próprios do Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Esses últimos, os sintomas do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, permaneceram em segundo plano, mais atenuados.
Em seguida o quadro inicial evoluiu, de forma progressiva, para uma série de alterações emocionais mais características do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, que estiveram atenuados num primeiro momento, surgindo então os sintomas típicos do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, tais como, a experimentação de lembranças intrusivas, as condutas de evitação, o desinteresse pelas coisas, distanciamento social, embotamento afetivo, perturbações nas relações interpessoais, impulsividade e disforia crônica.
O Transtorno por Estresse Pós-traumático é uma categoria de diagnóstico psiquiátrico desenvolvido a partir de 1980 através das classificações internacionais (CID.10 e DSM.IV). Essa categoria de diagnóstico permitiu unificar uma serie de outras categorias de doenças reativas a acontecimentos traumáticos, anteriormente dispersas na psiquiatria.
Atualmente, o diagnóstico Transtorno de Estresse Pós-Traumático está cada vez mais freqüente, tanto no campo pericial, a propósito das demandas de reparação médico-legal, até nos atendimentos de massa depois de atentados como o do World Trade Center e afins (bioterrorismo, etc).
O terrorismo, por sua vez, é uma das manifestações da violência que, nos últimos anos e junto com grandes catástrofes naturais, tem contribuído para sensibilizar a opinião médica e pública sobre a patologia Pós-Traumática.
Sabe-se hoje, serem muito freqüentes as seqüelas psico-traumáticas nas pessoas afetadas por atentados terroristas. Shalev (1992) encontra 33% de Transtorno de Estresse Pós-Traumático em vítimas civis israelitas. Medina et al. cita outros autores, como, por exemplo, Loughrey, que encontra 23% de Transtorno de Estresse Pós-Traumático em 499 vítimas do terrorismo em Irlanda do Norte, Abenhaim, com incidência de 18 % de Transtorno de Estresse Pós-Traumático em 354 vítimas de 21 atentados produzidos em França de 1982 a 1987 e, finalmente, Weisaeth, para quem a incidência do Transtorno de Estresse Pós-Traumático chega a 54% em vítimas do terrorismo e da tortura.
Evolução dos quadros de Estresse Pós-TraumáticoO Transtorno de Estresse Pós-Traumático é uma condição emocional muito forte e capaz de causar outros graves problemas psíquicos. Felizmente, a maioria das vítimas de atentados, ou mesmo de uma guerra, não sofre deste transtorno em sua forma mais severa, mas isso não implica que muitas dessas pessoas não requeiram ajuda. Além disso, existem trabalhos demonstrando o valor do diagnóstico precoce de Transtorno de Estresse Pós-Traumático para se evitar outros problemas mentais no futuro.
Alguns estudos têm enfatizado fortemente que a severidade e a persistência (cronicidade) do Transtorno de Estresse Pós-Traumático seriam proporcionais à magnitude do acontecimento traumático. Esse ponto de vista evolutivo, notadamente empírico tem sido apoiado por numerosos estudos, segundo Medina Amor, tais como, veteranos da guerra do Vietnam e do Golfo (Buydens-Branchey, 1990 – Solomon, 1993), sobreviventes de campos de concentração (Porot, 1985 – Niederland, 1968), sobreviventes de grandes catástrofes (Holen, 1991 - Lima, 1991), sobreviventes de graves acidentes de trânsito (Brom, 1993), vítimas de agressão sexual (Lopez, 1992 – Foa, 1993 – Bownes, 1991) e vítimas de outros graves acontecimentos (Benedek, 1985).
O diagnóstico do Transtorno por Estresse Pós-Traumático do CID-10 baseia-se nos seguintes sintomas básicos:
a. - Atitude psíquica de reviver o trauma, através de sonhos e de pensamentos durante a vigília; b. - Comportamento de evitação persistente de qualquer coisa que lembre o trauma e embotamento da resposta a esses indicadores; c. - Estado afetivo hiperexitado persistentemente.
Do ponto de vista clínico, é bem possível que os Transtornos Fóbicos dominem o quadro, como veremos abaixo, apresentando medo exagerado e sofrível para sair de casa ou para freqüentar lugares públicos se a vivência foi bomba, incêndio ou coisa assim. Também são freqüentes as Depressões persistentes com autodepreciação e sentimentos de ser uma carga para os demais.
Quadro Clínico do Transtorno por Estresse Pós-Traumático
Seja devido à comorbidade com a Depressão, seja pelo próprio Transtorno por Estresse Pós-Traumático, o paciente sente seu futuro desolador, turvo, e sem perspectivas. Depois da experiência traumática, a pessoa com Transtorno por Estresse Pós-Traumático mantém um nível de hiperatividade e hipervigilância crônica, com reação exagerada aos estímulos (sobressaltos, sustos) e descontrole emocional, tendendo ora à irritabilidade, ora ao choro.
Todos esses estudos sugerem que, de fato, é provável que alguns tipos de eventos sejam mais traumáticos que outros e produzam taxas e gravidades diferentes de Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Outra observação importante nesses trabalhos é que o Transtorno de Estresse Pós-Traumático que aparece nas vítimas da violência terrorista não tem preferência em relação ao sexo, sendo acometidos de igual maneira tanto homens como mulheres diante dos atentados sobre a população civil.
Tentando estabelecer relações entre os ferimentos e traumas físicos recebidos nessas catástrofes e o grau do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, Dab (1988) atesta que 80% das pessoas gravemente feridas desenvolveram o transtorno pós-traumático.
Nosso ponto de vista pessoal, entretanto, considera muito provável que as vítimas de atentados terroristas tenham a gravidade de seu quadro de Transtorno de Estresse Pós-Traumático influenciado tanto pela severidade dos eventuais ferimentos recebidos, pela magnitude do atentado (ou catástrofe) e, sobretudo, pela sensibilidade emocional de cada um.
Alguns estudos têm demonstrado que as vítimas mais afetadas por atentados ou outras formas de violência, ou seja, aquelas que desenvolvem e continuam mantendo um Transtorno de Estresse Pós-Traumático, podem vir a sofrer uma série de mutações em suas personalidades (por definição, ‘Alterações de Personalidade’).
Entre as características observadas nas Alterações de Personalidade decorrentes de experiências muito traumáticas, como são os atentados, guerras, etc, seriam:
Aumento dos sentimentos de ira ou vingança, Diminuição da capacidade de concentração, Aumento da agressividade e irritabilidade, Diminuição do interesses pelas coisas, Dores psicogênicas e psicossomáticas, Depressão e Ansiedade, Diminuição da capacidade de comunicação com os outros Diminuição da capacidade de externar sentimentos, Em muitos casos, sentimentos de em culpa.
Algumas dessas respostas emocionais pessoais podem ser consideradas normais, entretanto, se não tratadas adequadamente, podem transformar-se em reações patológicas ou crônicas.
Em países mais desenvolvidos, grandes esforços têm sido dirigidos para a prevenção de transtornos emocionais em vítimas da violência. Em relação ao terrorismo, há um certo consenso sobre os benefícios de uma intervenção psicológica e psiquiátrica imediatamente após o atentado. Esse atendimento imediato objetiva proporcionar informação adequada, ouvir o paciente, manejar sua ansiedade. Essas foram as conclusões de um congresso sobre esse tema, a Primeira Reunião Internacional de Vitimologia, realizada em Madrid, em 2001.
para referir:Ballone GJ -Agressão ao Psiquismo in. PsiqWeb, Internet - disponível em http://www.psiqweb.med.br/, revisto em 2005
PUB MED
Religion and psychiatric disorders in patients admitted to a university general hospital]
Autores: Soeiro RE,Colombo ES,Ferreira MH,Guimarães PS,Botega NJ,Dalgalarrondo P
Revista: Cad Saude Publica (Cadernos de saude publica / Ministerio da Saude, Fundacao Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saude Publica). Idioma: Português
Volume: 24 Edição: 4 Páginas: 793-9 Data: 2008 Apr
In order to evaluate the prevalence of psychiatric disorders in a Brazilian general hospital and their association with religious denomination and religiosity, 253 inpatients were interviewed. A socio-demographic questionnaire and an instrument for diagnosis of mental disorders (MINI-Plus) were applied. Distribution of religious denominations was: Catholic 63.2% (n=177), Evangelical Protestant 20.4% (n=57), Spiritist 4.3% (n=12), traditional Protestant 2.3% (n=8), and \\\"no religion\\\" 7.5% (n=21). Degree of religiosity was: very religious 43.2% (n=116), religious 46.9% (n=129), hardly religious 9.8% (n=27), and not at all religious 1.1% (n=3). Evangelical (Pentecostal) religious affiliation and frequent attendance at worship services were associated with fewer alcohol problems. Membership in an Evangelical (Pentecostal) church may thus have an inhibitory effect on alcohol dependence or abuse. Intensity of religiosity was moderately associated with overall prevalence of disorders, especially bipolar disorder. It is reasonable to conclude that extreme situations (very intense versus very limited religious participation) are related to this finding, associating both an exacerbated pursuit of religion and alienation from it with altered mental states.
PubMed ID: 18392356. [PubMed - in process]
Autores: Soeiro RE,Colombo ES,Ferreira MH,Guimarães PS,Botega NJ,Dalgalarrondo P
Revista: Cad Saude Publica (Cadernos de saude publica / Ministerio da Saude, Fundacao Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saude Publica). Idioma: Português
Volume: 24 Edição: 4 Páginas: 793-9 Data: 2008 Apr
In order to evaluate the prevalence of psychiatric disorders in a Brazilian general hospital and their association with religious denomination and religiosity, 253 inpatients were interviewed. A socio-demographic questionnaire and an instrument for diagnosis of mental disorders (MINI-Plus) were applied. Distribution of religious denominations was: Catholic 63.2% (n=177), Evangelical Protestant 20.4% (n=57), Spiritist 4.3% (n=12), traditional Protestant 2.3% (n=8), and \\\"no religion\\\" 7.5% (n=21). Degree of religiosity was: very religious 43.2% (n=116), religious 46.9% (n=129), hardly religious 9.8% (n=27), and not at all religious 1.1% (n=3). Evangelical (Pentecostal) religious affiliation and frequent attendance at worship services were associated with fewer alcohol problems. Membership in an Evangelical (Pentecostal) church may thus have an inhibitory effect on alcohol dependence or abuse. Intensity of religiosity was moderately associated with overall prevalence of disorders, especially bipolar disorder. It is reasonable to conclude that extreme situations (very intense versus very limited religious participation) are related to this finding, associating both an exacerbated pursuit of religion and alienation from it with altered mental states.
PubMed ID: 18392356. [PubMed - in process]
Cochrane
Antipsicóticos para gestantes e puérperas com psicose não-afetiva (Cochrane Review)
Webb RT, Howard L, Abel KM
Esta revisão deve ser citada como: Webb RT, Howard L, Abel KM. Antipsicóticos para gestantes e puérperas com psicose não-afetiva (Cochrane Review) (Cochrane Review). In: Resumos de Revis�es Sistem�ticas em Portugu�s, Issue 4, 2007. Oxford: Update Software.
Resumo
Objetivos
Estabelecer se os benefícios de se tomar antipsicótico compensam os riscos para gestantes ou puérperas.
Antecedentes
Os antipsicóticos são prescritos com freqüência para mulheres que sofrem de transtornos psicóticos durante a gestação e o puerpério. Os efeitos colaterais são vários e complexos, podendo afetar a mulher, o feto, o neonato, a criança até um ano de idade e o desenvolvimento precoce da criança.
Estratégia de pesquisa
Foi realizada busca no The Cochrane Schizophrenia Group's Register (janeiro/2003) para a identificação de todos os estudos publicados sobre mulheres na gestação ou no puerpério. Verificamos todas as referências de todos os estudos identificados. Se tivéssemos encontrado estudos, teríamos contatado o autor principal de cada estudo incluído.
Critério de seleção
Ensaios clínicos controlados randomizados que avaliaram os efeitos de qualquer tipo de antipsicótico comparados com qualquer outro tratamento (incluindo assistência psicossocial padrão, qualquer outro antipsicótico, ou tratamento alternativo, como tratamento eletro-convulsivo ou terapia comportamental cognitiva) em gestantes e/ou puérperas com diagnóstico de transtorno psicótico não-afetivo.
Recompilação e análise de dados
As citações e, quando possível, os resumos foram independentemente verificados por revisores. Também avaliaram-se os trabalhos obtidos e sua qualidade. Os dados seriam extraídos independentemente por pelo menos dois revisores. Os desfechos binários seriam analisados em riscos relativos com intervalos de confiança de 95%.
Resultados principais
Não encontramos estudos que preenchessem os critérios de inclusão.
Conclusões dos revisores
As diretrizes e a prática clínica atuais para o uso de antipsicóticos em mulheres com transtornos psicóticos não-afetivos durante a gestação e o puerpério não são baseadas em evidências de ensaios clínicos controlados randomizados. Embora questões éticas tenham, até o momento, impedido a condução de ensaios clínicos controlados randomizados para pesquisar esse assunto, o uso continuado de antipsicóticos nesse grupo de mulheres gera, por si mesmo, problemas médicos e éticos importantes. São necessárias evidências de estudos grandes e pragmáticos que reflitam a prática médica de rotina, examinem os vários desfechos e quantifiquem, com precisão, os riscos e os benefícios para as mães e para as crianças. Assim, poderá haver comparação entre as diferentes opções de tratamento.
http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews_pt&mfn=134&id=&lang=pt&dblang=&lib=CCB
Webb RT, Howard L, Abel KM
Esta revisão deve ser citada como: Webb RT, Howard L, Abel KM. Antipsicóticos para gestantes e puérperas com psicose não-afetiva (Cochrane Review) (Cochrane Review). In: Resumos de Revis�es Sistem�ticas em Portugu�s, Issue 4, 2007. Oxford: Update Software.
Resumo
Objetivos
Estabelecer se os benefícios de se tomar antipsicótico compensam os riscos para gestantes ou puérperas.
Antecedentes
Os antipsicóticos são prescritos com freqüência para mulheres que sofrem de transtornos psicóticos durante a gestação e o puerpério. Os efeitos colaterais são vários e complexos, podendo afetar a mulher, o feto, o neonato, a criança até um ano de idade e o desenvolvimento precoce da criança.
Estratégia de pesquisa
Foi realizada busca no The Cochrane Schizophrenia Group's Register (janeiro/2003) para a identificação de todos os estudos publicados sobre mulheres na gestação ou no puerpério. Verificamos todas as referências de todos os estudos identificados. Se tivéssemos encontrado estudos, teríamos contatado o autor principal de cada estudo incluído.
Critério de seleção
Ensaios clínicos controlados randomizados que avaliaram os efeitos de qualquer tipo de antipsicótico comparados com qualquer outro tratamento (incluindo assistência psicossocial padrão, qualquer outro antipsicótico, ou tratamento alternativo, como tratamento eletro-convulsivo ou terapia comportamental cognitiva) em gestantes e/ou puérperas com diagnóstico de transtorno psicótico não-afetivo.
Recompilação e análise de dados
As citações e, quando possível, os resumos foram independentemente verificados por revisores. Também avaliaram-se os trabalhos obtidos e sua qualidade. Os dados seriam extraídos independentemente por pelo menos dois revisores. Os desfechos binários seriam analisados em riscos relativos com intervalos de confiança de 95%.
Resultados principais
Não encontramos estudos que preenchessem os critérios de inclusão.
Conclusões dos revisores
As diretrizes e a prática clínica atuais para o uso de antipsicóticos em mulheres com transtornos psicóticos não-afetivos durante a gestação e o puerpério não são baseadas em evidências de ensaios clínicos controlados randomizados. Embora questões éticas tenham, até o momento, impedido a condução de ensaios clínicos controlados randomizados para pesquisar esse assunto, o uso continuado de antipsicóticos nesse grupo de mulheres gera, por si mesmo, problemas médicos e éticos importantes. São necessárias evidências de estudos grandes e pragmáticos que reflitam a prática médica de rotina, examinem os vários desfechos e quantifiquem, com precisão, os riscos e os benefícios para as mães e para as crianças. Assim, poderá haver comparação entre as diferentes opções de tratamento.
http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews_pt&mfn=134&id=&lang=pt&dblang=&lib=CCB
Cochrane:
psicose) - 5 encontrado(s)
· Resumos de Revisões Sistemáticas traduzidos ao Português (5)
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Antipsicóticos para gestantes e puérperas com psicose não-afetiva (Cochrane Review)
Divisões médicas gerais versus unidades psiquiátricas especializadas para pessoas com psicoses agudas
Antipsicóticos para idosos com esquizofrenia de instalação tardia
Tratamento de pessoas com síndrome de Lennox-Gastaut
Tratamento para psicose por anfetamina (Revisão Cochrane)
· Resumos de Revisões Sistemáticas traduzidos ao Português (5)
· Resumos de Revisões Sistemáticas traduzidos ao Português (5)
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